目的 对成人择期手术术前焦虑的非药物管理措施进行系统评价的再评价。方法 计算机检索中国知网、维普全文数据库、万方全文数据库、中国生物医学文献数据库以及澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、psycINFO数据库中有关成人择期手术术前焦虑的非药物管理的系统评价,检索时限为建库至2021年8月,由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取,分别对纳入的系统评价和结局指标进行质量评价,并进行证据质量评价和分析。结果 共纳入19篇系统评价,评价结果显示,2篇系统评价的方法学质量为低级,17篇系统评价的方法学质量为极低。评价了9项非药物管理措施的证据,结果显示,优化术前环节的管理、应用非药物技术对预防或缓解术前焦虑有积极影响。结论 非药物管理在一定程度上可预防或缓解成人择期手术患者的术前焦虑,但系统评价的方法学质量和证据的质量均较低,临床实践需谨慎采纳相关证据,并进一步开展更规范、严谨的研究。

目的 通过对危重患者由病房至 ICU 院内转运的流程进行质量改进， 从而提高转运质量。 方法 首先成立项目团队，明确质量改进目标，分析病房至 ICU 的转运现状，发现转运问题，从病情、设备、转运人员 3 方面建立预警分级管理，再将预警分级管理方案运用于院内转运流程中并评价效果。 结果 方案实施前后危重患者的性别、年龄、病情的比较，差异无统计学意义，实施后转运时间明显缩短（ t=3.833 ， P<0.001 ），不良事件的发生率减少（ χ ２ =7.909 ，P<0.001 ）。 结论 预警分级管理方案的实施，可有效降低转运风险，提高转运效率和转运安全。